新豪天地娱乐3559-澳门新濠新天地3559【入口】

助产毕业实习方案

编辑:护理系 时间:2018-09-28 点击数:

一、实习目标

毕业实习是完成人才培养目标的重要环节,是培养学生独立分析问题、解决问题的能力和科学思维方法,巩固和提高所学的基础理论、临床常识和技能,强化学生临床诊疗技术综合训练的重要阶段。在临床实习中,要求实习学生认真学习马列主义、毛爷爷思想、邓小平理论,坚持四项基本原则,树立救死扶伤、全心全意为病人服务的思想,培养良好的医德医风和严谨的工作作风,熟悉助产、护理和母婴保健工作制度、规则、程序和工作方法,能够独立开展工作。

熟练掌握妇产科病历和各种医护记录,熟练进行妊娠诊断、产前检查、正常接生、产后处理、新生儿处理、难产急救处理等本专业的诊疗技能和护理操作,具有应用先进设备监测孕产妇、胎儿宫内安危情况,能够对个体进行整体护理,能应用妇产科有关常识对广大女性进行健康教育及疾病预防,具有对常见病的初步处理和预防工作能力,能开展计划生育和妇幼保健工作,同时培养良好的医护及护患沟通能力。了解新理论、新常识、新技能和各学科的进展;加强临床思维、交流和自主学习能力的培养,完成各学科实习大纲规定的教学要求。实习结束时,在政治思想、职业道德、助产和护理技术、工作能力等方面得到全面锻炼,为今后从事临床护理、助产和母婴保健工作打下良好的基础。

二、实习科目及时间

毕业实习采用轮转方式进行,时间安排在第三学年,共计32周,各医院可根据本院的实际情况略作调整,具体安排见表1。

表1 护理专业毕业实习科目及时间分配

序号

实习科目

实习时间

1

内科

6周

2

外科

6周

3

妇产科

14周

(1)

妇科门诊

1周

(2)

妇科病房

1周

(3)

产科门诊

2周

(4)

产科病房

2周

(5)

产房

8周

4

儿科

4周

5

急诊科

2周

三、实习内容及要求

(一)内科

1.实习科室:主要在心血管、呼吸、消化、神经、内分泌等科室实习。

2.实习要求

(1)理论常识要求:①应用护理程序对内科各系统常见疾病患者实施整体护理;②对患者进行身心评估,书写内科常见疾病的护理病历;③内科常用药物的剂量、用法、主要副作用及处理、用药注意点;④各类内科患者的饮食护理与卫生宣教;⑤内科各专科常用的辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。

(2)诊疗技能要求:①内科患者的健康评估(护理查体);②各专科常用护理技术,如尿糖、血糖的测定;乙醇湿化吸氧;各种检验标本的采集;三腔管护理;PPD试验;肝胆脾胰B超前准备;胸部物理疗法;体位引流;呼吸功能锻炼;胸腔闭式引流护理;心电监护及人工呼吸机使用等;③各种穿刺的配合(胸穿、腹穿、骨穿、腰穿)及术前、术后护理;④实习腹透、血透,气管插管、气管切开术,纤维支气管镜检查、纤维胃镜检查术,除颤器使用,人工起搏器安装护理,心血管造影护理。

(二)外科

1.实习科室:主要在普外、骨科、胸外、脑外、泌尿外、烧伤等科室实习。

2.实习要求

(1)理论常识要求:①各种患者的围手术期、术后观察与护理;外科休克、外科感染患者的护理;②外科患者的营养支撑;③多器官功能障碍综合征患者的护理;④肿瘤患者术后化疗的护理。

(2)专业技能要求:①熟练掌握外科专科护理技术,如皮肤备皮技术、胃肠减压技术、胸腔闭式引流技术、T型管引流技术、皮牵引技术、膀胱冲洗技术护理;②肠内外营养的配制、输注;③人工气道的护理。

(三)妇产科

1.实习科室:主要在妇科门诊、妇科病房、产科门诊、产科病房和产房实习。

2.实习要求

(1)妇科门诊

1)理论常识要求:①门诊病历的书写、双合诊、三合诊、肛腹诊及阴道窥器检查法;②妇科门诊常用器械的准备与消毒;③妇科常见病的诊断、鉴别诊断、防治措施及急诊病人的应急处理和转送;④妇科门诊常用药的作用、剂量用法;⑤妇科常用辅助检查方法(B超、宫项活检、子宫内膜诊刮等)的适应证与注意事项。

2)专业技能要求:①掌握阴道窥器和双合诊检查;②掌握阴道灌洗、阴道上药、宫颈刮片、宫颈息肉摘除及宫颈活检技术;③熟悉妇科门诊手术病人的术前准备和阴道分泌物及脱落细胞的涂片等。

(2)产科门诊

1)理论常识要求:①孕产妇初诊和复诊的检查时间、内容与方法;②孕期的健康引导;③孕产妇的系统管理卡内容;④妊娠图描绘和围生期保健;⑤高危妊娠的范畴和评分。

2)专业技能要求:①掌握产科四步触诊法、骨盆外测量和胎心音听诊;②能根据孕妇实际情况合理安排产前检查的时间;③能熟练进行孕期的健康引导。

(3)妇科病房

1)理论常识要求:①妇科病历及各项护理记录、妇科常见病(妇科炎症、妇科肿瘤、滋养细胞疾病等)的诊断、鉴别诊断、治疗原则及整体护理;②妇科手术前准备及术后护理,各项基础护理和晨间护理;③各种计划生育手术的适应证、禁忌证、手术前后的准备及护理;④妇科手术原则;⑤月经失调的诊断、鉴别诊断及治疗方案;⑥常用药物的作用、剂量、用法;⑦各种计划生育并发症的防治。

2)专业技能要求:①初步掌握腹部手术的助手工作;②在老师引导下完成1~2次上环或取环,1~2次人流;③参与腹式输卵管结扎术1~2次;④撰写妇科病历和护理病历各1份。

(4)产科病房

1)理论常识要求:①产科病历及各项护理记录、产科常见病(妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并症等)的诊断、鉴别诊断、治疗原则及整体护理;正常产褥期子宫复旧的规律和乳房、会阴等护理要点;各项基础护理和晨间护理;②产科手术原则;常用药物的作用、剂量、用法;了解产科疑难病症的诊断、鉴别诊断及治疗方案。

2)专业技能要求:①初步掌握胎儿监护仪的使用;②熟练进行产科手术前准备及术后护理;③会阴切开术后的护理操作;④撰写产科病历和护理病历各1份。

(5)产房

1)理论常识要求:①产科各项工作记录(住院记录、产前记录、分娩记录、产后记录等);产程观察及三个产程的正确处理;新生儿Apgar评分、处理、观察及护理;胎儿窘迫处理,新生儿窒息的急救、护理、剖宫产术前准备及术后护理;缩宫素及其它产科常用药物的用法、剂量、注意事项;产包的准备;医疗废物的处理;新生儿辐射保暖台、蓝光箱、暖箱的使用方法;②各种难产处理;产科手术适应证;有关产科辅助检查(胎儿电子监护、B超、胎盘功能测定,胎儿成熟度测定等)的适应证和检查结果的分析。

2)专业技能要求:①掌握肛查、阴道指诊、人工破膜、顺产接生;②熟悉会阴侧切缝合、会阴裂伤修补;会阴热敷、新生儿沐浴;新生儿预防接种;③初步掌握胎头吸引助产、低位产钳助产、臀位助产及剖宫产手术的助手工作。

(四)儿科

1.实习科室:主要在新生儿、儿内及儿内监护室实习。

2.实习要求

(1)理论常识要求:①应用护理程序对儿科常见疾病患者实施整体护理,包括新生儿败血症、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、婴幼儿腹泻、支气管肺炎、营养性贫血、急性肾炎、肾病综合征、化脓性脑脊膜炎、小儿结核病等;②不同年龄儿童生长发育的正常指标及生理变化;③儿科常用药物的剂量、用法、主要副作用及处理、用药注意点;④儿科常用实验室检查的正常值、临床意义;⑤书写儿科常见疾病的护理病历;⑥对患儿及家属进行健康教育。

(2)专业技能要求:①儿科患者的护理体检;②儿科常用护理技术操作:生命体征测量法、体格测量法、标本收集、皮肤护理、头皮静脉输液技术、新生儿脐部护理、婴儿抚触技术、婴儿沐浴技术、吸氧法,雾化吸入法,喂补法、物理降温法、股静脉穿刺术、灌肠法、暖箱使用、光照疗法。

(五)急诊科

1.实习科室:主要在急诊科门诊实习。

2.实习要求

(1)理论常识要求:①掌握急诊科护理常规及护理特点;②掌握高热、昏迷、休克、大咯血、呕血、中毒、中暑、溺水、电击及各种外科创伤的急救配合及护理;③熟悉急诊科常用药品的名称、剂量、剂型、使用方法及其注意事项、作用与主要副作用的观察或预防,正确快速实行各类抢救医嘱;④熟悉急诊科各种抢救器材、设备的放置、使用与保管要求;⑤了解急诊的工作任务、布局设备及组织结构。

(2)专业技能要求:①急救止血技术、外科包扎技术;②吸氧、吸痰、洗胃;③气管切开护理、心电监护、除颤、心肺复苏技术。

四、实习考核

(一)考核内容

实习考核是对学生能否实现教育培养目标的评价,即对每个学生政治、业务综合素质和能力的测试、评定。

1.考核方法:出科鉴定、出科考试(理论考试、技术操作考试)。

2.考核内容:①基础理论与专业常识;②护士素质;③护理程序与技术操作;④实习表现、学习态度、服务质量和组织劳动纪律等。

(二)考核程序

1.学生自我鉴定和总结

在本科室实习即将结束时,按照实习大纲及实习手册的要求,首先进行自我鉴定和总结。

2.带教老师出科鉴定

由实习学生所在实习科室带教老师,客观综合评价实习学生对本专业应了解和必须掌握的处理临床工作的各种能力做出出科鉴定。鉴定结果填入实习手册中的出科鉴定表,科室负责人审核、签名。

3.出科考核

由实习科室组织实习集中考试,安排在出科前一周内进行,主要采取笔试方式,也可采取口试方式进行。成绩由实习科室评定,教学主任或秘书签名或盖章。出科考核成绩记入学生毕业实习手册中出科考核鉴定表。

(三)考核评定方法及标准

1.出科鉴定

(1)鉴定方法

由实习带教老师根据平时观察了解所掌握的学生学习、工作和思想情况等认真地逐项填写评语及记分,按百分制计算。评价指标共五项,医德医风、学生素质、助产及护理操作、工作学习态度、组织纪律考勤。每项为20分。按优≥18分、良≥16分、中≥14分、及格≥12分、不及格0~11分记录,总分不满60分者为该科出科鉴定不及格。

(2)评分标准

1)医德医风:品行端正,能体现一切以病人为中心的宗旨,切忌有损于病人身心健康的言行,严禁因学习加重病人痛苦与病情的一切行为;体贴病人、对病人一视同仁,不以职谋私,不索收物品及接受馈赠;树立一丝不苟的工作作风,服装整洁,举止庄重;为人作风正派,尊重师长,能正确处理与医护人员、同学、病人的关系。

2)学生素质:要求具备良好的职业道德,具有爱心、耐心、细心和责任心;仪表举止要做到文雅大方,端庄整洁;运用人际沟通技巧做好操作前说明、操作中引导、操作后嘱咐,有效沟通;运用心理学及人际关系学,创建良好的护患关系;病历及各项记录要做到准确、扼要、与事实相符,符合医疗文件记录要求。

3)专业技术操作:积极主动学习助产和护理操作技术,严格按操作规程进行技术操作,步骤方法正规熟练,操作细心谨慎;操作前能领会要领、做好准备,操作后能认真进行观察,出现问题及时处理,对要求掌握的病种能实施正确的护理措施,有独立承担护理和部分助产工作的能力。

4)工作学习态度:服务态度好,工作学习积极主动,能按时完成各项学习任务,主动参加危重病人的抢救和护理工作,责任心强;虚心好学、刻苦钻研业务,能做到理论联系实际,在实习期间能参阅有关文献资料。

5)组织纪律考勤:遵守学校和教学医院的各项规章制度,遵纪守法;服从管理,组织观念强,无迟到、早退及旷实习等现象,能遵守实习期间的请假规定。

(3)评定等级

:能全面达到上述要求,在实习期间表现突出并得到带教老师及科室医护人员好评者。

:较好地达到上述要求,没有不良现象反映者。

:基本能达到上述要求,没有不良现象反映者。

及格:基本能达到上述要求,有轻微违纪行为,但经教育有改正表现者。

不及格:未能达到上述要求或有违纪行为,经教育无效者。

(4)评分要求

各教学科室带教老师评价记分时,必须全面考虑、实事求是、从严掌握力求公正、能真正反映实习学生的实习情况;同一科室者最好彼此间加以纵横比较,必须防止趋中倾向,不要回避最高分和最低分。实习学生在一个学科缺实习时间达三分之一者,不准参加出科成绩评定,待补实习后再参加评定。补实习学生要向教学和学生管理部门说明原因,经其批准,待全部实习结束后方可安排补实习。

2.出科考核

出科考核成绩记入学生毕业实习手册中出科考核鉴定表。出科考核主要为两个方面,即理论测试和技术操作。理论测试可采取笔试方式与口试相结合的方法对学生实习情况进行评价,以考查实习学生的思维分析和语言表达能力。技能操作采取现场评价的方法。出科考试由实习科室实习学生集中考试,安排在出科前一周内进行。成绩由实习科室评定,护士长签名或盖章。

实习学生在全部实习结束后,如有一科以上(包括一科)无出科成绩或不及格,视为毕业实习不合格,不能按时毕业。

新豪天地娱乐3559护理系  地址:黑龙江省大庆市萨尔图区卡尔加里路11号
邮编:163312

新豪天地娱乐3559|澳门新濠新天地3559

XML 地图 | Sitemap 地图